Η λοίμωξη από το νέο στέλεχος κορωνοϊου SARS-CoV-2 που ήταν και υπεύθυνο της πανδημίας 2020 εκδηλώνεται κυρίως με συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα.
Κυρίαρχα συμπτώματα ο πυρετός, ο βήχας, η κόπωση, η απώλεια γεύσης όσφρησης και η δύσπνοια.
Το πεπτικό δε μένει αμέτοχο αλλά η συμμετοχή συμπτωμάτων μόνο από το πεπτικό περιορίζεται σε ένα 10% και αφορούν κυρίως διάρροια, σπανιότερα ναυτία και έμετο.
Υποπτευόμαστε τον κορωνοϊο σαν αιτία γαστρεντερολογικών συμπτωμάτων όταν έχει αποκλειστεί άλλη προφανής αιτία ή υπάρχει ισχυρή επιδημιολογική συσχέτιση, όπως επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα, ταξιδιωτικό ιστορικό, πλημμελής τήρηση μέτρων προφύλαξης.
Περισσότερα στο άρθρο http://www.annalsgastro.gr/index.php/annalsgastro/article/view/5377/4919 (το επίσημο περιοδικό της Ελληνικής Γαστρεντερολογικής Εταιρίας)
Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι η παθολογική κατάσταση κατά την οποία πολλά άτομα δεν είναι ικανά να απορροφήσουν πλήρως το σάκχαρο που υπάρχει φυσικά στο γάλα: τη ΛΑΚΤΟΖΗ
Η πάθηση αυτή που συχνά αναφέρεται ώς δυσαπορρόφηση λακτόζης είναι συνήθως αθώα αλλά με συμπτώματα που ταλαιπωρούν τους ασθενείς όταν τα εμφανίζουν.
Η αιτία του συνδρόμου είναι η ανεπάρκεια ενός ενζύμου της ΛΑΚΤΑΣΗΣ που παράγεται στο λεπτό έντερο. Μικρές ποσότητες Λακτάσης είναι αρκετές για την απορρόφηση της λακτόζης. Κατα συνέπεια πολλοί ασθενείς δεν έχουν σοβαρό πρόβλημα και δε χρειάζεται να αφαιρέσουν τα γαλακτοκομικά από τη διατρόφή τους.
Τα συμπτώματα ξεκινούν περίπου 30λεπτά μετά τη κατανάλωση γάλακτος ή προϊόντων που περιέχουν λακτόζη και είναι:
-Διάρροια
-Ναυτία και τάση για εμετό
-Κοιλιακό άλγος
-Μετεωρισμός
-Αέρια
Η λακτάση παράγεται στο λεπτό έντερο και διασπάει τη λακτόζη σε γλυκόζη και γαλακτόζη. Αν όμως δεν υπάρχει αρκετή λακτάση, η λακτόζη πηγαίνει αδιάσπαστη στο παχύ έντερο και καταναλώνεται από τη βακτηριακή χλωρίδα του εντέρου εκεί δημιουργώντας τα παραπάνω συμπτώματα.
Κλείστε ραντεβού για εξέταση και αποκλεισμό άλλων αιτιών για την εμφανιση συμπτωμάτων από το πεπτικό που μιμούνται τη δυσανεξία https://www.gastrenterologos-kounios.gr/epikoinonia/
1. Πρωτογενής (η πιο συχνή)
2.Δευτερογενής (στα πλαίσια άλλου νοσήματος του πεπτικού)
3. Συγγενής (εκ γενετής) κληρονομική από τους γονείς.
1. Ηλικία (μεγαλώνοντας αυξάνει ο κίνδυνος)
2. Εθνικότητα (Αφρική, Ασία, Ινδιάνοι)
3. Προωρότητα
4. Νοσήματα λεπτού εντέρου
5. Θεραπείες για αντιμετώπιση καρκίνου (χημειο/ακτινο)
Διάγνωση
Η ιογενής γαστρεντερίτιδα είναι μια κοινή λοίμωξη του πεπτικού που χαρακτηρίζεται από υδαρείς κενώσεις, κωλικοειδή κοιλιακά άλγη, ναυτία ή και εμέτους και συχνά πυρετική κίνηση.
Ο πιο συχνός λόγος για να κολλήσει κάποιος ιογενή γαστρεντερίτιδα είναι η επαφή με άτομο που ήδη νοσεί, ή κατανάλωση μολυσμένου φαγητού ή νερού. Ο υγιής αναρρώνει σχετικά γρήγορα χωρίς επιπλοκές, όμως ομάδες υψηλού κινδύνου όπως μωρά, ηλικιωμένοι και άτομα με εξασθενισμένο ανοσοποιητικό σύστημα κινδυνεύουν ακόμα και με ενδεχόμενο νοσηλείας ή και θανάτου.
Δεν υπάρχει θεραπεία για την ιογενή γαστρεντερίτιδα μόνο η πρόληψη αποτελεί καλύτερο μέτρο προστασία. Αποφυγή αλλοιωμένου φαγητού ή νερού, καλό πλύσιμο χεριών / σκευών είναι η καλύτερη άμυνα

• Υδαρής διάρροια (χωρίς πρόσμιξη με αίμα). Η πρόσμιξη με αίμα συνήθως σημαίνει σοβαρότερη λοίμωξη
• Κοιλιακό άλγος
• Ναυτία
• Έμετοι
• Μυαλγίες ή και πονοκέφαλο
• Χαμηλή πυρετική κίνηση
Αναλόγως την αιτία η εμφάνιση των συμπτωμάτων είναι σε διάστημα 1-3 ημερών.
Η φύση και η ένταση είναι από ήπια έως σοβαρή
Η διάρκεια είναι από 1 μέρα έως 2 και σπάνια να επιμένουν μέχρι 10ημερο.
Λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων είναι εύκολη η σύγχυση της απλής ιογενούς γαστρεντερίτδας με άλλες αιτίες διάρροιας που οφείλονται σε βακτήρια όπως Clostridium difficile, salmonella και E. Coli ή παράσιτα όπως η giardia
https://www.gastrenterologos-kounios.gr/epikoinonia/
ΕΝΗΛΙΚΑΣ
1. Σε περίπτωση που η απώλεια υγρών συνεχίζεται πέραν των 24 ωρών (με εμετούς ή διάρροιες)
2. Σε περίπτωση που οι έμετοι επιμένουν πέραν των 48ωρων
3. Σε περίπτωση αιματέμεσης
4. Σε περίπτωση αφυδάτωσης (υπερβολική δίψα, ξηροστομία, λίγα πυκνά ή και καθόλου ούρα, αδυναμία, ζάλη, επηρεασμός επιπέδου συνείδησης, υπνηλία κτλ
5. Σε περίπτωση απώλειας αίματος με τις κενώσεις
6. Σε περίπτωση υπερπυρεξιας (Θ>40ο)
ΠΑΙΔΙΑ
1. Πυρετός >38.9
2. Λήθαργος
3. Ανησυχία
4. Υπερβολικός πόνος
5. Αίμα στα κόπρανα
6. Αφυδάτωση (συμπτώματα πιο αδρά, παρόμοια με τον ενήλικα αλλά πρωταρχικός τρόπος ανίχνευσης της αφυδάτωσης είναι η μείωση του ποσού των ούρων του παιδιού)
ΜΩΡΑ
1. Για τα μωρά η αναγωγή γάλακτος/τροφής (γουλιές) είναι κάτι συχνό. Ο εμετός όμως συνήθως υποκρύπτει παθολογικό νόσημα που απαιτεί ιατρική εκτίμηση
2. ΣΟΣ αν το μωρό κάνει εμετούς αρκετές ώρες
3. Δεν έχει βρέξει την πάνα για 6ώρες
4. Έχει αίμα στα κόπρανα ή σοβαρή διάρροια
5. Η πηγή στο κεφαλάκι εχει αλλάξει (συνήθως βυθίζεται, κάνει κοίλωμα)
6. Έχει έντονη ξηροστομία
7. Κλαίει χωρίς δάκρυα\
8. Είναι ληθαργικό, δεν αντιδρά
Υπεύθυνοι ιοί
• Noroviruses (παιδιά και ενήλικες, μολυσμένα τρόφιμα/νερό, άνθρωπος σε άνθρωπο πιο σπάνια)
• Rotavirus (παιδιά, οι ενήλικες δε νοσούν αλλά μεταδίδουν)
Εποχή μεγαλύτερης εμφάνισης στο Β.Ημισφαίριο : Οκτώβριος με Απρίλιο

• Αφυδάτωση: ο υγιής ενήλικας ή το παιδί αναπληρώνει την απώλεια υγρών προσλαμβάνοντας υγρά. Έτσι δεν υπάρχει πρόβλημα. Σε περίπτωση που αυτό δεν συμβαίνει απαιτείται νοσοκομειακή υποστήριξη με ενδοφλέβια χορήγηση ορών.
• Θάνατος σε βαριά μη αναστρέψιμη αφυδάτωση λόγω πολυοργανικής ανεπάρκειας.
• Καλό πλύσιμο χεριών παιδιών και ενηλίκων: καλό πλύσιμο με νερό και σαπούνι τουλάχιστον για μισό λεπτό, τρίψιμο, καλό πλύσιμο γύρω από τα δάκτυλα και καλό ξέπλυμα
• Χρήση αντισηπτικών μαντηλιών στις περιπτώσεις που δεν υπάρχει πρόσβαση για πλύσιμο ή χρήση κοινόχρηστων WC.
• Χρήση προσωπικών αντικειμένων (μαχαιροπήρουνα, ποτήρια, πιάτα, πετσέτες)
• Απόσταση ασφαλείας από μολυσμένα άτομα
• Απολύμανση μολυσμένων επιφανειών σε περίπτωση που κάποιος εμφανίσει συμπτώματα ακόμα και με κοινό διάλυμα χλωρίνης (2κούπες σε 4λιτρα νερό)
• Προσοχή σε παιδικούς σταθμούς, σχολεία, παιδότοπους και χώρους που φιλοξενούν/απασχολούν παιδιά: ελέγξτε ότι οι χώροι παρασκευής φαγητού είναι ξεχωριστοί, ότι υπάρχει ξεχωριστός χώρος για αλλαγές πάνας, νεροχυτης και ξεχωριστοί κάδοι απορριμάτων.
• Σε χώρες που οι συνθήκες υγιεινής είναι ανεπαρκείς να γίνεται κατανάλωση μόνο εμφιαλωμένου νερού.
• Να αποφεύγετε τη χρήση πάγου στα ποτά, να χρησιμοποιείτε εμφιαλωμένο νερό ακόμα και για το πλύσιμο των δοντιών.
• Προσοχή στην κατανάλωση ωμών λαχανικών και φρούτων, ακόμα και ξεφλουδισμένων.
• Αποφυγή μισομαγειρεμένου φαγητού και θαλασσινών
• Εμβολιασμός αν και όπου συνιστάται
Ως χρόνια δυσκοιλιότητα ορίζεται η δυσκολία στην κένωση ή λιγότερες από 3 κενώσεις την εβδομάδα...
Η Δυσπεψία είναι ένας γενικότερος όρος, ο οποίος περιγράφει δυσφορία στο επιγάστριο (άνω τμήμα της κοιλιάς)...
Η Νόσος του Crohn είναι μία χρόνια ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος που μπορεί να προσβάλει ΟΛΟ τον εντερικό σωλήνα...
Η Ελκώδης Κολίτιδα είναι μία φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η οποία προκαλεί χρόνια φλεγμονή και έλκη στον εντερικό σωλήνα...
Το Σύνδρομο του Ευερέθιστου Εντέρου (ΣΣΕ) είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες που αντιμετωπίζει ο γαστρεντερολόγος...