Τι είναι η Ελκώδης Κολίτιδα και πώς θεραπεύεται

06/02/2019
elkodis-colitis.jpg

Η Ελκώδης Κολίτιδα είναι μία φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η οποία προκαλεί χρόνια φλεγμονή και έλκη στον εντερικό σωλήνα. Προσβάλλει το παχύ έντερο και τον πρωκτό.

Συμπτώματα

  • Διάρροιες συχνά με αίμα και βλεννοπυώδες επίχρισμα
  • Κωλικοειδή κοιλιακά άλγη
  • Πόνος στον πρωκτό
  • Άμεση ανάγκη για κένωση
  • Απώλεια βάρους
  • Πυρετός
  • Σιδηροπενική αναιμία
  • Εξωεντερικές εκδηλώσεις (μάτια, αρθρίτιδες, εκδηλώσεις από δέρμα, ήπαρ) στα πλαίσια συστηματικής αυτοανοσίας.

Αν υπάρχουν τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει ο ασθενής άμεσα να επισκεφθεί γαστρεντερολόγο. Αναλόγως την έκταση της νόσου, η Ελκώδης Κολίτιδα μπορεί να περιορίζεται μόνο στην περιοχή του πρωκτού (πρωκτίτιδα) ή και περισσότερο (ορθοσιγμοειδίτιδα, αριστερή κολίτιδα, πανκολίτιδα)

Αιτίες

Η ακριβής αιτία της Ελκώδους Κολίτιδας είναι άγνωστη. Μία πιθανή αιτία είναι η δυσλειτουργία του ανοσολογικού συστήματος. Η κληρονομικότητα μπορεί να παίζει κάποιο ρόλο.

Παράγοντες κινδύνου

  • Ηλικία (συνήθως ξεκινάει πριν τα 30 ή μετά τα 60 έτη)
  • Θετικό κληρονομικό ιστορικό

Διάγνωση και Θεραπεία

Η διάγνωση περιλαμβάνει αιματολογικές εξετάσεις, εξετάσεις κοπράνων, κολονοσκόπηση και απεικονιστικές εξετάσεις (αξονική, μαγνητική)

Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα (αμινοσαλικυλικα και κορτιζόνη) ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και βιολογικούς παράγοντες (anti TNF), αντιβιοτικά, αντιδιαρροϊκά, αναλγητικά, σκευάσματα σιδήρου (για την αναιμία), διαιτητική αγωγή.

Επιπλοκές

  1. Αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέως εντέρου.
    Πρωτόκολλο παρακολούθησης για εμφάνιση καρκίνου:

    • Μικρής έκτασης νόσος: στα 15 χρόνια και έκτοτε έλεγχος κάθε 1-2 χρόνια (κολονοσκόπηση)
    • Μεγάλης έκτασης νόσος: στα 8 χρόνια και έκτοτε έλεγχος κάθε 1-2 χρόνια (κολονοσκόπηση)
  2. Τοξικό μεγάκολο
  3. Ρήξη / διάτρηση εντέρου

© 2019 Δημήτριος Ι. Κούνιος, Γαστρεντερολόγος - Ηπατολόγος - Ενδοσκόπος Πεπτικού