Η Νόσος του Crohn είναι μία χρόνια ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος που μπορεί να προσβάλει ΟΛΟ τον εντερικό σωλήνα. Σε αντίθεση με την Ελκώδη Κολίτιδα που προσβάλει μόνο το βλεννογόνο του εντέρου, η νόσος του Crohn προσβάλει όλο το εντερικό τοίχωμα.
Σε κάποιους ασθενείς η νόσος εμφανίζεται μόνο στο τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου (τελικός ειλεός), ενώ σε άλλους στο παχύ έντερο.
Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι από ήπια έως πολύ σοβαρά, να εμφανιστούν σταδιακά και περιλαμβάνουν τα παρακάτω:
- Διάρροια
- Πυρετός
- Αδυναμία και κόπωση
- Κοιλιακό άλγος
- Αίμα στα κόπρανα
- Έλκη στο στόμα
- Περιπρωκτικές βλάβες (αποστήματα, έλκη ή συρίγγια)
- Ανορεξία και απώλεια βάρους
- Αναιμία (έλλειψη σιδήρου ή και Β12)
- Εξωεντερικές εκδηλώσεις παρόμοιες με την ελκώδη κολίτιδα από μάτια, αρθρώσεις, δέρμα, ήπαρ κτλ
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της νόσου Crohn είναι άγνωστη. Μία πιθανή αιτία είναι η δυσλειτουργία του ανοσολογικού συστήματος. Η κληρονομικότητα μπορεί να παίζει κάποιο ρόλο.
Παράγοντες κινδύνου
- Ηλικία (συνήθως ξεκινάει στο τέλος της εφηβείας)
- Θετικό κληρονομικό ιστορικό
- Κάπνισμα
- Φάρμακα που προκαλούν επιδείνωση συμπτωμάτων και όχι νόσο είναι τα αντιφλεγμονώδη
Η διάγνωση περιλαμβάνει αιματολογικές εξετάσεις, εξετάσεις κοπράνων, κολονοσκόπηση και απεικονιστικές εξετάσεις (αξονική, μαγνητική εντερογραφία ή εντερόκλυση, ασύρματη ενδοσκοπική κάψουλα)
Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα (αμινοσαλικυλικα και κορτιζόνη) ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και βιολογικούς παράγοντες (anti TNF), αντιβιοτικά, αντιδιαρροϊκά, αναλγητικά, σκευάσματα σιδήρου, Β12 (για την αναιμία), ασβέστιο και βιτ. D, διαιτητική αγωγή.
Επιπλοκές
- Στένωση εντέρου
- Έλκη οπουδήποτε στο πεπτικό σύστημα (από το στόμα μέχρι τον πρωκτό)
- Συρίγγια
- Καχεξία από δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών και βιταμινών
- Καρκίνος εντέρου
- Εξωεντερικά προβλήματα: οστεοπόρωση, δερματικά νοσήματα, αρθρίτιδα, ηπατοπάθεια, αναιμία